Covered California para individuos y familias

Covered California es donde las personas y familias pueden buscar y comparar planes de salud de calidad entre diversas aseguradoras de marca. Incluso puede obtener ayuda para pagar su plan mediante el Crédito Fiscal Anticipado para la Prima (APTC), la Reducción de Costos Compartidos (CSR), que reduce los copagos, y, a partir de 2020 en California, nuevos subsidios estatales para ayudar a compensar las primas totales de los consumidores que no califican para el APTC.

Componentes de los planes en Covered California

Los planes individuales y familiares a través de Covered California son únicos porque hay tres componentes que deben tenerse en cuenta al solicitar cobertura.

• Los beneficios fiscales que obtiene a través de Covered California se basan en su porcentaje del Nivel Federal de Pobreza (FPL):
• Crédito Fiscal Anticipado para la Prima (APTC). Este crédito se envía directamente a la aseguradora que usted elija para cubrir sus gastos médicos, tras lo cual esta le facturará el importe neto. El gobierno federal ayuda a quienes tienen un porcentaje del FPL entre el 138 % y el 400 %.
• Reducción de Costos Compartidos (CSR). El gobierno ayuda a financiar los gastos internos de bolsillo para copagos, coaseguros y el máximo de gastos de bolsillo para quienes tienen un porcentaje del FPL entre el 138 % y el 266 %. Solo el Nivel Plata recibe este tratamiento.

• Formularios de impuestos.
• 1095A: El formulario que recibe de Covered California para entregárselo a su asesor fiscal para conciliar su APTC con su ingreso tributable real.
• 8962: El formulario generado por su asesor fiscal para presentarlo al IRS. Compara su APTC con el Crédito Tributario para Primas que debería haber recibido según sus ingresos tributables exactos. El formulario completo debe incluirse en su copia de la declaración de impuestos.

• Conceptos de diseño de planes.
• Niveles de metal:
• Cobertura mínima: disponible para consumidores menores de 30 años. Estos planes tienen un deducible alto y un gasto máximo de bolsillo. No califican para APTC.
• Bronce: generalmente tienen las primas más bajas y una cobertura general del 60%.
• Plata: este es un nivel especial donde, según los ingresos, los consumidores pueden calificar para una cobertura adicional conocida como Reducción de Costos Compartidos (CSR). Las pólizas de este nivel tienen una cobertura que varía entre el 70 % y el 94 %.
• Oro: los planes de este nivel no tienen deducible y tienen una cobertura general del 80%.
• Platino: con una cobertura general del 90%, estos planes tienen los gastos de bolsillo más bajos.

Lo que necesitarás para inscribirte

• Comprobante de ingresos familiares actuales
• Identificación emitida por el gobierno, como una licencia de conducir
• Comprobante de presencia legal, por ejemplo, Tarjeta de Residente Permanente, Tarjeta de Autorización de Empleo, Visa o Pasaporte. Todos los documentos deben estar vigentes y en vigor.
• Fecha de nacimiento de cada persona en la solicitud
• Número de Seguro Social o Número de Identificación Tributaria Individual (ITIN) de cada persona en la solicitud
• Dirección de domicilio y número de teléfono

Tenga en cuenta que los beneficiarios de Medi-Cal que deseen comprar un seguro médico a través de Covered California no calificarán para APTC.

Los consumidores que deseen solicitar Medi-Cal pueden hacerlo a través del sitio web de Covered CA. La elegibilidad para Medi-Cal se determina según los ingresos. El Departamento de Servicios Sociales Públicos procesará todas las solicitudes con elegibilidad para Medi-Cal. Todas las preguntas sobre el estado de la solicitud deben dirigirse al DPSS.

2725 E Pacific Coast Hwy.Suite #101

Signal Hill, CA 90755

2725 E Pacific Coast Hwy.Suite #101

Signal Hill, CA 90755